犬の血液検査で何がわかる？27項目の数値からわかる異常

毎日、お疲れさまです。

今回は、血液検査の結果の見方についてまとめてみました。

尿検査や便検査と比べて検査項目が多いため、今回は結構長いです。

全体を読むのは大変だと思いますので、愛犬の検査結果で気になるところだけでもチェックしてみてください。

犬の尿検査で何がわかる？10項目の数値からわかる異常

愛犬の尿検査について結果の見方が知りたい方向けまとめ。尿検査キットについては基本的に不要と考えますが、多頭飼育や高齢等の理由で病院に行けない場合には便利かと思います。

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2017.10.20

犬の便検査で何がわかる？5項目について解説

愛犬が下痢や血便などの時に考えられる原因や便検査でわかることのまとめ。激しい下痢は感染症の可能性もあります。多頭飼育の方は十分ご注意ください。

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2017.10.13

はじめに

以下、その数値が正常値範囲内より増えている場合におもに疑われる原因と、正常値範囲内より減っている場合におもに疑われる原因の可能性について書いていきます。

あくまで「その病気などの可能性（疑い）がある」というだけですので、血液検査の結果が正常値範囲内になかったからといって、かならず病気または疑わしい状態になっているというわけではありませんし、もちろん、ここに書いてあるもの以外の病気の可能性もあります。

正確な診断は、かならず担当の獣医師に確認してください。

血液検査でわかること

血液を目視してわかること

採取した血液を遠心分離すると、血漿（けっしょう）・血小板・白血球・赤血球にわかれます。

このとき、血漿（けっしょう）の色が濃い黄色に変色していないかどうかで「黄疸」がないかがわかります。

赤血球数（RBC）・ヘモグロビン量（HGB）・ヘマトクリット（PCV）の数値からわかること

• 赤血球数（RBC）……赤血球の数
• ヘモグロビン量（HGB）……赤血球に含まれる血色素
• ヘマトクリット（PCV）……血液中に存在する赤血球の容量の割合

白血球数（WBC）の数値からわかること

※ただし、一般的に動物病院で行なわれる血液検査では、ガンや腫瘍があっても、血液検査の数値に異常が出ることはあまり無いそうです。

ガンや腫瘍について血液検査の結果だけでは判断できない、ということですね。

また、白血球数（WBC）が減少している場合、急いで治療が必要な状態になっていることも多いとのことですので、注意が必要です。

▼白血球数（WBC）のより詳細な数値からわかること

白血球は、

1. 好中球（NEUT）｛①-ⅰ棹状核好中球（Band-N）および①-ⅱ分葉核好中球（Segs-N）｝
2. 好酸球（EOS）
3. 好塩基球（BASO）
4. 単球（MONO）
5. リンパ球（LYMP）

の5種類から構成されています。

この白血球については、1～5をわけるのではなく「白血球の数」としてまとめて記載されることも多いです。

私の愛犬のかかりつけ医でも、過去のデータをさかのぼってみると、一年ぶりの健診など、前回の検査から時間があいたときだけ、1～5にわかれた詳細な数値まで検査（記載）されていましたが、それ以外の定期検査の場合には、白血球数のデータだけが検査（記載）されていました。

この1～5の数値まで調べるかどうかは、そのときの犬の様子を見て、獣医師が判断するのかもしれません。

気になる方は、かかりつけの獣医師に尋ねてみられるといいかと思います。

①-ⅰ棹状核好中球（Band-N）の数値からわかること

①-ⅱ分葉核好中球（Segs-N）の数値からわかること

②好酸球（EOS）の数値からわかること

③好塩基球（BASO）の数値からわかること

④単球（MONO）の数値からわかること

⑤リンパ球（LYMP）の数値からわかること

血小板数（Plat）の数値からわかること

血小板には、血管が損傷を受けたときに集合し、すみやかに傷口をふさいだり、止血したりすることでそれ以上の出血をふせぐ作用があります。

血清総タンパク（T-pro）の数値からわかること

採取した血液を放置していると、赤い部分と薄い黄色の液体の部分にわかれます。

赤い部分は血球などの有形成分が凝固したもので【血餅】ともいわれます。（菱沼さん 《©動物のお医者さん》が洗っていた部分ですね。ぺったぺった）

そして、上澄みの液体成分を【血清】といい、血清総タンパクとは、この血清（上澄み）の中に含まれているタンパクの総称のことを指します。

シロ

あれ？　薄い黄色の部分って「血漿」じゃないの？

サワ

血清は血漿からフィブリノゲン(血液凝固の第一因子)をのぞいたもののこと。ちょっと成分が違うんだよ

シロ

へえ～

アルブミン（ALB）の数値からわかること

炭水化物、脂質と並んで三大栄養素のひとつといわれるものに「タンパク質」があります。

いわずとしれた、身体をつくる役割も果たす重要な栄養成分です。

アルブミンとは、血液中を流れるタンパク質のおよそ50～65％を占めるといわれる重要なタンパク質のことをいいます。身体を作るほか、カルシウムやホルモンを運んだり、体液の水分量や濃度を調整する役割もあります。

肝細胞でしか作られないので、肝臓に異常があるとアルブミンが生成されず数値が下がります。

グロブリンの数値からわかること

グロブリンとは、血清中に含まれるふたつめのタンパク質です。

血清の中のタンパク質には、上記のアルブミンとべつに、グロブリンという物質も含まれています。

通常、低タンパク症といえばアルブミンが減少していることが多いようですが、アルブミンが正常なのに低たんぱく症を起こしている場合、グロブリンが減っている可能性があります。

アルブミンが肝細胞で生成されるのに対して、グロブリンはリンパ節や脾臓（ひぞう）などのリンパ球で生成されます。

ということで、アルブミンが減少した場合、それを作り出す肝臓の障害が疑われますが、グロブリンが減少した場合には、それを作り出すリンパ組織の障害が疑われることになります。

グロブリンの増減は、それ単体で判断されるよりもアルブミンとの比率で診断されるケースが多いようです。

A／G比の数値からわかること

A／G比とは、「アルブミン／グロブリン比」の略で、上記のアルブミンとグロブリンの比率を測定した数値を指します。

A／G比の参考正常値は犬猫ともに0.45～1.19とのことですが、

1. グロブミンが減少しているとA／G比は基準値より高くなり、
2. グロブリンが増加しているとA／G比は基準値より低くなります。

血液検査でわかることの7～9（目次参照）までが問題となるケースとしては、

の3パターンが考えられます。

シロ

ⅰ）のパターンで、アルブミンとグロブリンがどちらも高い数値になった場合は、どうなるんですか？

その場合、A／G比に変化はあらわれません

診断結果がよくわからないという場合は、直接かかりつけの獣医師にたずねていただければ、教えてくださるはずです。

わからないままにせず、きちんと獣医師に説明を求めるようにしてくださいね。

ちなみに、グロブリンとA／G比は動物病院によって測定するところとしないところがあるようです。わが家のかかりつけの動物病院では測定していません。

アラニンアミノT（GPT）の数値からわかること

シロ

「アラニンアミノT」なのに、なんで「GPT」なの？

サワ

GPTはALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）という名称に変更されるらしいよ。今は移行期間なのか、どちらも使われているんだって

シロ

グルタミン酸ピルピン酸トランスアミラーゼ（GPT）

＝アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）ってこと？

サワ

そうそう。ちなみに、GOTはAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）になるそうだよ

 

シロ

カタカナ苦手なんだよなあ……

ALT（またはGPT）とは、肝細胞にとくに多く含まれる酵素をいいます。

肝臓の病気などで肝細胞が壊されてしまうと、これらの酵素が血液の中に流出してしまうため、数値が上昇してしまいます。

アスパラギン酸アミノT（GOT）の数値からわかること

GPTと同じくアミノ酸の合成に必要な酵素になります。

肝臓や骨格筋などに多く含まれており、それらの細胞が壊されてしまうことで血液中に流出し、数値が上昇します。

アルカリホスファターゼ（ALP）の数値からわかること

アルカリホスファターゼ（ALP）とは、リン酸化合物を分解する酵素で、主に肝臓や胆道系、骨、小腸、胎盤などに含まれています。

これらの臓器が破壊されてしまうことで血液中に流出し、数値が上昇します。

この数値、わが家の愛犬が異常に高かったです。

基準参考値が47～254といわれる中、2017年9月7日の測定時のデータは「3528」。

でも、最近になって高くなったというわけでもなくて、3年6ヵ月前の2014年3月の測定時でも2275あったんですよね。

2017年のはじめに肝臓を悪くして、GPT・GGTと一緒に上昇。9月7日の測定でGPTとGGTは正常値に戻っていましたが、ALPだけは数値が高いまま……。

ほかの数値はどれも正常なので様子見という状態が、結局亡くなるまでずっと続きました。

調べてみると、人間のデータですが以下のホームページをみつけました。

ＡＬＰ高値は、必ずしも病気とは限りません。健常人でも血液型がＢあるいはＯ型の人は食後にＡＬＰ５が上昇することがあります。

また、新生児から思春期にはＡＬＰ３が成人の３～５倍の値を示します。正常妊婦もＡＬＰ値は上昇し、後期にはＡＬＰ４が基準値の２～３倍になります。

さらに、閉経後の女性ではＡＬＰ２と３の増加が認められます。これは、女性ホルモンレベルの変化が関係していると考えられています。

■参照元：高知大学医学部附属病院　よろず相談
（http://www.kochi-ms.ac.jp/~hsptl/kouhousi/yorozu/ban0424_3.html）

獣医師からは、ALPのみの高値はそんなに心配いらないといわれています。もしかすると犬でも血液型やホルモンが関係しているのかもしれませんね。

γ（ガンマ） – グルタミルトランスペプチターゼ（GGT）の数値からわかること

γ（ガンマ） – グルタミルトランスペプチターゼ（GGT）とは、タンパク質分解酵素の一種です。

有毒物質を解毒する作用を持つ「グルタチオン」という物質があるのですが、GGTは、このグルタチオンの変換、分解などの調整を行うことのできる唯一の酵素といわれています。

肝臓や胆汁の中にあり、これらの臓器が壊されることで血液中に流出し、数値が上昇します。

総ビリルビン（T‐Bill）の数値からわかること

ビリルビンとは、赤血球などが壊れたときに生成されるもので、別名「胆汁色素」とも呼ばれる黄色い色素のことをいいます。

生成されたビリルビンは血液にのって、まず肝臓にいきます。

そこで処理されるわけですが、この処理前の前のビリルビンと処理された後のビリルビンをあわせて総ビリルビンと呼びます（省略しますが、処理前後で名称が違います）。

そこから胆汁のひとつの成分として胆嚢に貯めておき、その後、便や尿にまじって排出されます。

健康なときには血液中にはほとんど含まれず、数値が異常に高い場合には胆嚢や肝臓の障害などが疑われます。

総コレステロール（T‐cho）の数値からわかること

みなさんご存知、コレステロール。脂質の一種で全身に広く存在します。

基準値よりも高ければ高脂質、低ければ低脂質。これは、わかりやすいですね。

上の表の中で興味深いのが「甲状腺機能」と「副腎皮質機能」。コレステロール（T‐cho）が基準値より高い場合と低い場合がまったく逆になっています。

これはなぜかというと、甲状腺機能のケースだと、甲状腺ホルモンが活発になる（亢進する）と、脂肪がより多く分解されるため数値が減少し、ホルモンの働きが弱くなると、分解されにくくなるため数値が上昇する、というわけです。

また、副腎でつくられるホルモンはコレステロールから作られているのですが、これが脳下垂体の腫瘍または副腎の障害で分泌異常になることがあり、過剰に分泌される状態を亢進症、反対に分泌されない状態を低下症といいます。

コレステロールでできた副腎ホルモン（※コルチゾールといいます）が過剰に分泌されている状態なのですから、当然、T‐choの数値は上昇します。

それぞれの働きを知れば納得ですね。

中性脂肪（TG）の数値からわかること

皮下脂肪（いわゆるゼイ肉）のことをいいます。

生命維持に使用されなかったエネルギーの残りを、頼んでもいないのに身体さまが貯蓄してくださったものです。

数値が低い＝贅肉が少ない。逆もまたしかり。

リパーゼ（LIP）の数値からわかること

リパーゼとは、コレステロールや中性脂肪などの脂質を分解する酵素で膵臓（すいぞう）に含まれています。

膵臓の細胞が壊されるとリパーゼが血液中に流出し、数値が上昇します。

血糖値（Glu）の数値からわかること

血糖値とは、その名のとおり、血の中に含まれるブドウ糖（グルコース）の値をいいます。

血糖値が高い場合の代表的な病気が糖尿病になります。

尿素窒素（BUN）の数値からわかること

不要になった血液は尿となって身体のそとに排出されます。

すなわち、尿も不要になるまでは血液として体内を循環しているわけで、この血液の中の尿素に含まれる窒素分を尿素窒素といいます。

通常、尿素窒素は腎臓でろ過されて尿として排出されます。

しかし、腎臓に障害があると十分に排出されず、ふたたび血液中に戻るため、尿素窒素の数値が上昇することになります。

クレアチニン（Cre）の数値からわかること

尿素窒素の値とあわせて見られることが多いクレアチニンとは、筋肉が運動するための重要なエネルギー源である「クレアチンリン酸」の老廃物のことをいいます。

老廃物ですので、身体のそとに捨てなければなりませんが、捨てるには腎臓を通って尿として排出するしかありません。

老廃物であるクレアチニンの値が上昇している場合、正常に捨てられていない、つまり「腎臓が正常に機能していないのではないか？」ということが疑われます。

ナトリウム（Na）の数値からわかること

ナトリウムとは、食塩から取り入れるミネラルで、身体の水分保持・調整などの働きをします。

神経の伝達や筋肉の運動に深くかかわる電解質のひとつで、これら電解質の量を一定に保つのも腎臓の役目になります。

ということで、血液中のナトリウムの量に異常がある場合も腎臓の障害が疑われます。

ここでひとつ注意点。

尿素窒素とクレアチニンは数値の上昇＝腎臓障害というわかりやすい図式でしたが、ナトリウムはその逆。つまり、血液中のナトリウム量が減少すると腎臓の障害が疑われるのです。

シロ

減っているってことは、身体のそとに排出できているってことでしょ？　それって正常ってことじゃないの？

サワ

うーん、それが不思議なんだよね

シロ

？

サワ

というのは、わかるよね

シロ

もちろん

サワ

じつはね、腎臓の機能が低下すると尿素窒素やクレアチニンは「血液に溶け込みふたたび全身に戻る」んだけど、ナトリウムは再吸収されずに「尿と一緒に排出されてしまう」んだよ

シロ

……なぜ？

サワ

さあねぇ、いつかナトリウムか腎臓に直接たずねてみたいね

シロ

……

カリウム（K）の数値からわかること

ナトリウムと同じく電解質に含まれるカリウムは、５大栄養素でいうミネラルに属します。

ナトリウムと一緒に血圧や細胞の浸透圧を調整していますが、ナトリウムはとりすぎると高血圧になるのに対し、カリウムには血圧を下げる働きもあります。

通常なら過剰に取りこんでも体のそとに排出されるため問題はありませんが、腎機能に障害がある場合、排出されるはずのカリウムが正常に排出されず身体に蓄積されてしまい、さまざまな障害を引き起こす要因となります。

クロール（Cl）の数値からわかること

ナトリウム、カリウムと同じく、クロールも電解質成分のひとつのミネラルになります。

通常、血液中のクロールはナトリウムと並行して変化するため、ナトリウム濃度とのバランスで診断されます。

ということで、クロールも数値が低い場合に腎臓の障害が疑われます。

カルシウム（Ca）の数値からわかること

ナトリウム、カリウムなどと同じくミネラルの一種です。

骨や歯を作っていることは良く知られていますが、それだけではなく、抗アレルギー作用や精神安定作用、ケガをしたときに血液を固める役目などももっています。

血中カルシウム濃度が高い場合に疑われるケースに【上皮小体機能亢進症】というのがあります。

これは、副甲状腺（上皮小体）が作る副甲状腺ホルモンという物質にある「血中カルシウム濃度が低下したときに、骨にたくわえられたカルシウムを放出する」という機能が過剰に働いてしまう（亢進する）病気になります。

この副甲状腺ホルモンは、血中カルシウム濃度を上昇させるとともに、リン濃度を低下させる作用もありますので、診断はリンの数値もあわせてみることになります。

リン（P）の数値からわかること

無機リンも上記と同じくミネラルの一種で、生体中ではカルシウムの次に多い電解質になります。おもに骨に存在し、軟部組織にも含まれています。

約60%が腎臓から尿として、残りは腸から便として排出されます。

腎機能に障害があると正常に排出されず、数値が上昇することになります。

クレアチニンキナーゼ（CK）の数値からわかること

名前は似ていますが、「クレアチニン」とは別物で、あちらが老廃物だったのに対し、クレアチニンキナーゼは、骨格筋、心筋などの筋肉や脳、子宮、腸管などに存在する酵素のことをいいます。

クレアチンホスホキナーゼ（CPK）と呼ばれることもあります。

アンモニア（NH3）の数値からわかること

腸管内や腎臓、骨格筋などで作られるタンパク質の分解産物をいい、神経毒性をもつ物質です。

神経毒と聞くと少しびびってしまいますが、私たち動物の身体はおりこうさんなので、アンモニアを毒性の低い物質（グルタミン等）に変換することができます。

変換された物質は肝臓に運ばれ、そこでさらに尿素に変換され、腎臓から尿となって排出されていくのです。

ということで、血液中のアンモニア濃度が高い場合、肝機能の障害が疑われることになります。

まとめ

以上のデータは、あくまで素人が一般図書や論文で読んだか、またはかかりつけ医で得た知識をまとめたものです。

あるデータとあるデータを組み合わせるとほかの考え方ができたり、昔はそう考えられていたが、最新医療ではちがう考え方をする、などといった場合も当然考えられます。

愛犬の健康診断で気になることがあればうやむやにせず、かならずかかりつけの獣医師に尋ねるようにしてくださいね。

サワ

では、最後に一言

シロ

大切な愛犬が高齢になったら、一年に一度は血液検査を行い、病気の早期発見・早期治療を心がけましょう！

長くなりましたが最後までお付き合い、ありがとうございました(‘v’)